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糖尿病患者足底压力异常增高和异常分布是足溃 疡发生的*重要原因之一。Lavery 等[2] 在对 1666例糖尿病患者长达2年的前瞻性研究中发现263名(15∙8%)患者已有或发展为溃疡而有溃疡患者的足底压力**高于无溃疡者(95∙5±26∙4对85∙1±27∙3N/cm2P<0∙01)。Casel- li 等[3]进行了为期2∙5年的前瞻性研究发现在糖尿病神经性足患者前后足压力均增加而前后足底压力比值(F/R) *在有严重糖尿病神经病变者中增加随着神经病变程度的 增加显示压力分布不均衡经 logistic 回归分析前足压力、 F/R 的 OR 分别为1∙19、1∙37是糖尿病足溃疡的危险因素而后足压力增加则无影响。
多数研究表明足底压力增高可预测糖尿病足溃疡是足溃疡发生的**危险因素相 关 性 高 达 70% ~90%[4]Kastenbauer 等[5]对187名既往无足溃疡病史的2型糖尿病 患者进行了平均3∙6年的队列研究显示足底压力是足溃疡 发生的预测因子RR 为6∙3Frykberg 等[6] 对251例不同 种族的糖尿病人群的足底压力进行前瞻性的溃疡风险预测 研究发现压力增高是发生足溃疡的**危险因素但白人、 黑人和西班牙人种之间存在一定差异[6]Lavery 等[2] 的研 究提示以足底峰值压力87∙5N/cm2 为分割点压力增高的 患者发生溃疡的风险要增加2倍。为了充分评估糖尿病足 溃疡形成的风险早期检测患者静态站立和动态行走时的足 底压力分布都是非常必要的[7] 。
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